Сонографічні зміни структури та об'єму щитоподібної залози після локального інтраопераційного кріовпливу у хворих на вузловий еутиреоїдний зоб

Автор(и)

  • Vadim V. Khaziyev ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. Ð’.Я. Данилевського» НАМН України, м. Харків
  • Olga V. Tjazhelova ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. Ð’.Я. Данилевського» НАМН України, м. Харків
  • Valentina A. Makedonskaya I нститут проблем кріобіології Ñ– кріомедицини НАН України, м. Харків

Ключові слова:

щитоподібна залоза, вузловий зоб, ультразвукове дослідження, кріовплив

Анотація

У хворих на одновузловий нетокÑичний зоб була проведена порівнÑльна оцінка впливу Ñтандартного (Ñубтотальна Ñ€ÐµÐ·ÐµÐºÑ†Ñ–Ñ Ð´Ð¾Ð»Ñ– щитоподібної залози) та комбінованого (із заÑтоÑуваннÑм локального кріовпливу) хірургічного Ð»Ñ–ÐºÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð½Ð° Ñтруктуру та об'єм щитоподібної залози (ЩЗ) за даними ультразвукового доÑÐ»Ñ–Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñƒ піÑлÑопераційному періоді. Інтраопераційний дозований кріовплив виконували за допомогою автономного кріоінÑтрумента з діаметром кріоаплікатора 0,2 Ñм та температурою контактної зони наконечника –140…–180°С. Кріовплив проводили на тканину оперованої долі ЩЗ об'ємом не менше 1 Ñм3 одноразово впродовж 1 хв. Це забезпечувало доÑтатній об’єм залишкової тиреоїдної паренхіми, що не була ушкоджена кріонекрозом. ВиÑвлено, що Ñтандартне хірургічне Ð²Ñ‚Ñ€ÑƒÑ‡Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ÑŒ до довготривалого реактивного Ð·Ð°Ð¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð½Ñ Ð² залишковій тканині ЩЗ. Сонографічне доÑÐ»Ñ–Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð²Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¶ 12 міÑÑців вказувало на розвиток ознак, характерних Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ½ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ‚Ð° прогреÑÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð°ÑƒÑ‚Ð¾Ñ–Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ тиреоїдиту у 70% хворих піÑÐ»Ñ Ñтандартних операцій та у 30% хворих піÑÐ»Ñ Ð·Ð°ÑтоÑÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ–Ð½Ñ‚Ñ€Ð°Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ñ–Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ дозованого кріовпливу. Отримані дані Ñвідчать про імунокоригуючий та профілактичний ефекти локальної кріодеÑтрукції щодо розвитку аутоімунної агреÑÑ–Ñ— проти ЩЗ у піÑлÑопераційному періоді.

Біографії авторів

Vadim V. Khaziyev, ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського» НАМН України, м. Харків

Хірургічне відділеннÑ

Olga V. Tjazhelova, ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського» НАМН України, м. Харків

Хірургічне відділеннÑ

Valentina A. Makedonskaya, I нститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України, м. Харків

Відділ низькотемпературного конÑервуваннÑ

Посилання

Aleksandrov Yu.K., Agapitov Yu.N., BA Kudryavtsev B.A., Uryvchikov A.V. Ultrasound diagnosis of nodular goiter, pre-surgery and intra-surgery stages. In: Current problems of thyroid gland diseases: Proceedings of the 2nd All-Russian Thyroido-logic Congress. – Moscow, 2002 : 123–124.

Aristarkhov V.G., Kirillov Yu.B., Stroyev E.A. The problem of choice in the treatment of thyroid gland autoimmune diseases. Ryazan, 1998.

Borisova T.A., Kournikova I.A. Indicators of immune regulation in the diagnosis of hypothyroidism. Fundamentalnye Issledovaniya 2010; (9): 72–75.

Glantz S. Biomedical statistics. Moscow: Praktika, 1998.

Grebnev A.G., Chetvertnykh V.A., Zarivchatsky M.F. Morphological aspects of post-surgical hypothyroidism. Modern as-pects of the surgical endocrinology. In: Proceedings of the 15th Russian symposium of surgical endocrinology. Ryazan, 2005: 113–116.

Gubler E.V. Computational methods of analysis and recognition of pathological processes. Moscow: Meditsina, 1978.

Dedov I.I., Troshina E.A., Yushkov P.V., Aleksandrov G.F. Diagnosis and treatment of nodular goiter: Method. recommendations. – Moscow, 2001.

Zabolotskaya N.V., Kondratova G.M. Ultrasonic diagnosis of thyroid. Practical guide to ultrasound diagnostics. In: General ultrasound diagnostics / Ed. by V.V. Mitkov. – Moscow: Vidar, 2006: 607–636.

Karachentsev Yu.I. Autoimmune thyreopathies and low temperatures. Problems of Cryobiology 1998. – (3): 11–17.

Karachentsev Yu.I., Gopkalova I.V., Khaziyev V.V. Functional activity of thyroid gland in patients with diffuse toxic goiter after surgery and controlled cryoexposure. In: Proceedings of the 20th Congress of Surgeons of Ukraine. – Ternopil, 2002, Vol. 2: 531–533.

Larin A.S., Cherenko S.M. Differentiated thyroid cancer in Ukraine: the experience of the clinic in the treatment of 2000 patients and modern world trends. Vestnik Khirurgii im I.I. Grekova 2008; (3): 54–58.

Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M. Mogutov M.S. Ultrasonic diagnostics of thyroid diseases. – Moscow: Vidar, 2007.

Epshteyn E.V., Matyaschuk S.I. Ultrasonic studies of thyroid gland: Illustated guide. 2nd Ed. – Kyiv: KVІTs, 2004.

Pat. 48626A of Ukraine, IPC7 A61V17/36. Method of surgery in thyroid gland. Yu.I. Karachentsev, V.V. Khaziyev, I.A. Lyakh, V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 15.08.02, Bull. N8.

Pat. 47182A of Ukraine , IPC6 A61V18/00. Method of treatment of diffuse toxic goiter. V.V. Khaziyev, Yu.I. Karachentsev, I.I. Lyakh , V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). - N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 06.17.02 , Bull. N6.

AACE clinical practice guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocrine Practice 2006; 2 (1): 78–84.

Pomorski L.Thyroid cryotherapy in an experimental rat model – topography of temperature during therapy and functional results. Cryobiology. – 2000; 41 (1): 51–57.

Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med 1985; 313: 428–436.

Takashima S., Matzuzuka F., Nagureda T. Thyroid nodules associated with Hashimoto's thyroiditis: assessment with US. Radiology 1992; 185: 125.

Опубліковано

2013-09-30

Як цитувати

Khaziyev, V. V., Tjazhelova, O. V., & Makedonskaya, V. A. (2013). Сонографічні зміни структури та об’єму щитоподібної залози після локального інтраопераційного кріовпливу у хворих на вузловий еутиреоїдний зоб. Проблеми кріобіології і кріомедицини, 23(3), 240–246. вилучено із http://journal.cryo.org.ua/index.php/probl-cryobiol-cryomed/article/view/300

Номер

Розділ

Кріомедицина, клінічна та експериментальна трансплантологія