Sonographic Changes in Structure and Volume of Thyroid Gland after Local Intrasurgical Cryoexposure in Patients with Nodular Euthyroid Goiter
Ключевые слова:
Ñ‰Ð¸Ñ‚Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°, узловой зоб, ультразвуковое иÑÑледование, криовоздейÑтвиеАннотация
У больных одноузловым нетокÑичеÑким зобом была проведена ÑÑ€Ð°Ð²Ð½Ð¸Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñ†ÐµÐ½ÐºÐ° влиÑÐ½Ð¸Ñ Ñтандартного (ÑÑƒÐ±Ñ‚Ð¾Ñ‚Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ñ€ÐµÐ·ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¸ щитовидной железы) и комбинированного (Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ локального криовоздейÑтвиÑ) хирургичеÑкого Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñтруктуру и объем щитовидной железы (ЩЖ) по данным ультразвукового иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² поÑлеоперационном периоде. Интраоперационное дозированное криовоздейÑтвие выполнÑли Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ автономного криоинÑтрумента Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð¼ÐµÑ‚Ñ€Ð¾Ð¼ криоаппликатора0,2 Ñми температурой контактной зоны наконечника –140...–180°С. КриовоздейÑтвие проводили на ткань оперированной доли ЩЖ объемом не менее 1 Ñм3 однократно в течение 1 мин. Ðто обеÑпечивало доÑтаточный объем неповрежденной крионекрозом оÑтаточной тиреоидной паренхимы. Ð’Ñ‹Ñвлено, что Ñтандартное хирургичеÑкое вмешательÑтво приводит к долговременному реактивному воÑпалению в оÑтаточной ткани ЩЖ. СонографичеÑкое иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² течение 12 меÑÑцев указывало на развитие признаков, характерных Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ прогреÑÑÐ¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑƒÑ‚Ð¾Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ тиреоидита у 70% больных поÑле Ñтандартных операций и у 30% больных поÑле Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ‚Ñ€Ð°Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ дозированного криовоздейÑтвиÑ. Полученные данные ÑвидетельÑтвуют о иммунокорригирующем и профилактичеÑком Ñффектах локальной криодеÑтрукции отноÑительно Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð°ÑƒÑ‚Ð¾Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð¾Ð¹ агреÑÑии против ЩЖ в поÑлеоперационном периоде.
Библиографические ссылки
Aleksandrov Yu.K., Agapitov Yu.N., BA Kudryavtsev B.A., Uryvchikov A.V. Ultrasound diagnosis of nodular goiter, pre-surgery and intra-surgery stages. In: Current problems of thyroid gland diseases: Proceedings of the 2nd All-Russian Thyroido-logic Congress. – Moscow, 2002 : 123–124.
Aristarkhov V.G., Kirillov Yu.B., Stroyev E.A. The problem of choice in the treatment of thyroid gland autoimmune diseases. Ryazan, 1998.
Borisova T.A., Kournikova I.A. Indicators of immune regulation in the diagnosis of hypothyroidism. Fundamentalnye Issledovaniya 2010; (9): 72–75.
Glantz S. Biomedical statistics. Moscow: Praktika, 1998.
Grebnev A.G., Chetvertnykh V.A., Zarivchatsky M.F. Morphological aspects of post-surgical hypothyroidism. Modern as-pects of the surgical endocrinology. In: Proceedings of the 15th Russian symposium of surgical endocrinology. Ryazan, 2005: 113–116.
Gubler E.V. Computational methods of analysis and recognition of pathological processes. Moscow: Meditsina, 1978.
Dedov I.I., Troshina E.A., Yushkov P.V., Aleksandrov G.F. Diagnosis and treatment of nodular goiter: Method. recommendations. – Moscow, 2001.
Zabolotskaya N.V., Kondratova G.M. Ultrasonic diagnosis of thyroid. Practical guide to ultrasound diagnostics. In: General ultrasound diagnostics / Ed. by V.V. Mitkov. – Moscow: Vidar, 2006: 607–636.
Karachentsev Yu.I. Autoimmune thyreopathies and low temperatures. Problems of Cryobiology 1998. – (3): 11–17.
Karachentsev Yu.I., Gopkalova I.V., Khaziyev V.V. Functional activity of thyroid gland in patients with diffuse toxic goiter after surgery and controlled cryoexposure. In: Proceedings of the 20th Congress of Surgeons of Ukraine. – Ternopil, 2002, Vol. 2: 531–533.
Larin A.S., Cherenko S.M. Differentiated thyroid cancer in Ukraine: the experience of the clinic in the treatment of 2000 patients and modern world trends. Vestnik Khirurgii im I.I. Grekova 2008; (3): 54–58.
Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M. Mogutov M.S. Ultrasonic diagnostics of thyroid diseases. – Moscow: Vidar, 2007.
Epshteyn E.V., Matyaschuk S.I. Ultrasonic studies of thyroid gland: Illustated guide. 2nd Ed. – Kyiv: KVІTs, 2004.
Pat. 48626A of Ukraine, IPC7 A61V17/36. Method of surgery in thyroid gland. Yu.I. Karachentsev, V.V. Khaziyev, I.A. Lyakh, V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 15.08.02, Bull. N8.
Pat. 47182A of Ukraine , IPC6 A61V18/00. Method of treatment of diffuse toxic goiter. V.V. Khaziyev, Yu.I. Karachentsev, I.I. Lyakh , V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). - N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 06.17.02 , Bull. N6.
AACE clinical practice guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocrine Practice 2006; 2 (1): 78–84.
Pomorski L.Thyroid cryotherapy in an experimental rat model – topography of temperature during therapy and functional results. Cryobiology. – 2000; 41 (1): 51–57.
Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med 1985; 313: 428–436.
Takashima S., Matzuzuka F., Nagureda T. Thyroid nodules associated with Hashimoto's thyroiditis: assessment with US. Radiology 1992; 185: 125.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2020 Vadim V. Khaziyev, Olga V. Tjazhelova, Valentina A. Makedonskaya
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:
- Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.
- Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоренности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.
- Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).