Сонографічні зміни Ñтруктури та об'єму щитоподібної залози піÑÐ»Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ інтраопераційного кріовпливу у хворих на вузловий еутиреоїдний зоб
Ключові слова:
щитоподібна залоза, вузловий зоб, ультразвукове доÑлідженнÑ, кріовпливАнотація
У хворих на одновузловий нетокÑичний зоб була проведена порівнÑльна оцінка впливу Ñтандартного (Ñубтотальна Ñ€ÐµÐ·ÐµÐºÑ†Ñ–Ñ Ð´Ð¾Ð»Ñ– щитоподібної залози) та комбінованого (із заÑтоÑуваннÑм локального кріовпливу) хірургічного Ð»Ñ–ÐºÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð½Ð° Ñтруктуру та об'єм щитоподібної залози (ЩЗ) за даними ультразвукового доÑÐ»Ñ–Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñƒ піÑлÑопераційному періоді. Інтраопераційний дозований кріовплив виконували за допомогою автономного кріоінÑтрумента з діаметром кріоаплікатора 0,2 Ñм та температурою контактної зони наконечника –140…–180°С. Кріовплив проводили на тканину оперованої долі ЩЗ об'ємом не менше 1 Ñм3 одноразово впродовж 1 хв. Це забезпечувало доÑтатній об’єм залишкової тиреоїдної паренхіми, що не була ушкоджена кріонекрозом. ВиÑвлено, що Ñтандартне хірургічне Ð²Ñ‚Ñ€ÑƒÑ‡Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ÑŒ до довготривалого реактивного Ð·Ð°Ð¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð½Ñ Ð² залишковій тканині ЩЗ. Сонографічне доÑÐ»Ñ–Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð²Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¶ 12 міÑÑців вказувало на розвиток ознак, характерних Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ½ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ‚Ð° прогреÑÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð°ÑƒÑ‚Ð¾Ñ–Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ тиреоїдиту у 70% хворих піÑÐ»Ñ Ñтандартних операцій та у 30% хворих піÑÐ»Ñ Ð·Ð°ÑтоÑÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ–Ð½Ñ‚Ñ€Ð°Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ñ–Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ дозованого кріовпливу. Отримані дані Ñвідчать про імунокоригуючий та профілактичний ефекти локальної кріодеÑтрукції щодо розвитку аутоімунної агреÑÑ–Ñ— проти ЩЗ у піÑлÑопераційному періоді.
Посилання
Aleksandrov Yu.K., Agapitov Yu.N., BA Kudryavtsev B.A., Uryvchikov A.V. Ultrasound diagnosis of nodular goiter, pre-surgery and intra-surgery stages. In: Current problems of thyroid gland diseases: Proceedings of the 2nd All-Russian Thyroido-logic Congress. – Moscow, 2002 : 123–124.
Aristarkhov V.G., Kirillov Yu.B., Stroyev E.A. The problem of choice in the treatment of thyroid gland autoimmune diseases. Ryazan, 1998.
Borisova T.A., Kournikova I.A. Indicators of immune regulation in the diagnosis of hypothyroidism. Fundamentalnye Issledovaniya 2010; (9): 72–75.
Glantz S. Biomedical statistics. Moscow: Praktika, 1998.
Grebnev A.G., Chetvertnykh V.A., Zarivchatsky M.F. Morphological aspects of post-surgical hypothyroidism. Modern as-pects of the surgical endocrinology. In: Proceedings of the 15th Russian symposium of surgical endocrinology. Ryazan, 2005: 113–116.
Gubler E.V. Computational methods of analysis and recognition of pathological processes. Moscow: Meditsina, 1978.
Dedov I.I., Troshina E.A., Yushkov P.V., Aleksandrov G.F. Diagnosis and treatment of nodular goiter: Method. recommendations. – Moscow, 2001.
Zabolotskaya N.V., Kondratova G.M. Ultrasonic diagnosis of thyroid. Practical guide to ultrasound diagnostics. In: General ultrasound diagnostics / Ed. by V.V. Mitkov. – Moscow: Vidar, 2006: 607–636.
Karachentsev Yu.I. Autoimmune thyreopathies and low temperatures. Problems of Cryobiology 1998. – (3): 11–17.
Karachentsev Yu.I., Gopkalova I.V., Khaziyev V.V. Functional activity of thyroid gland in patients with diffuse toxic goiter after surgery and controlled cryoexposure. In: Proceedings of the 20th Congress of Surgeons of Ukraine. – Ternopil, 2002, Vol. 2: 531–533.
Larin A.S., Cherenko S.M. Differentiated thyroid cancer in Ukraine: the experience of the clinic in the treatment of 2000 patients and modern world trends. Vestnik Khirurgii im I.I. Grekova 2008; (3): 54–58.
Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M. Mogutov M.S. Ultrasonic diagnostics of thyroid diseases. – Moscow: Vidar, 2007.
Epshteyn E.V., Matyaschuk S.I. Ultrasonic studies of thyroid gland: Illustated guide. 2nd Ed. – Kyiv: KVІTs, 2004.
Pat. 48626A of Ukraine, IPC7 A61V17/36. Method of surgery in thyroid gland. Yu.I. Karachentsev, V.V. Khaziyev, I.A. Lyakh, V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 15.08.02, Bull. N8.
Pat. 47182A of Ukraine , IPC6 A61V18/00. Method of treatment of diffuse toxic goiter. V.V. Khaziyev, Yu.I. Karachentsev, I.I. Lyakh , V.M. Dubovik (UA); V.Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems of Academy of Medical Sciences of Ukraine (UA). - N2001107296; Filed 26.10.01, Publ. 06.17.02 , Bull. N6.
AACE clinical practice guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocrine Practice 2006; 2 (1): 78–84.
Pomorski L.Thyroid cryotherapy in an experimental rat model – topography of temperature during therapy and functional results. Cryobiology. – 2000; 41 (1): 51–57.
Rojeski M.T., Gharib H. Nodular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med 1985; 313: 428–436.
Takashima S., Matzuzuka F., Nagureda T. Thyroid nodules associated with Hashimoto's thyroiditis: assessment with US. Radiology 1992; 185: 125.
Downloads
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Vadim V. Khaziyev, Olga V. Tjazhelova, Valentina A. Makedonskaya
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).